Summary Seminar Awam Lupus

Summary Seminar Awam Lupus

Gd. IPD Lt.5 RSHS

“Apakah Odapus (Orang dengan Lupus) boleh Hamil ?”

oleh : dr. Rachmat Gunadi SpPD- KR,dr. Adi Pribadi SpOG,M.Kes, Edhyana Sahiratmadja MD, PHD

Lupus adalah salah satu jenis penyakit autoimun yg dapat mengenai semua bagian sel organ tubuh. Penyebab seseorang terkena lupus :  faktor genetik, hormonal, lingkungan, dan  beberapa infeksi  bisa cetuskan Lupus. Lupus banyak menyerang wanita usia produktif. Namun sejatinya seorang Odapus wanita tentu ingin hamil dan miliki keturunan. Bagaimana bisa?

Kehamilan adalah masa dimana seorang wanita membawa embrio atau fetus di dalam tubuhnya. Pada umumnya Odapus wanita tidak mengalami gangguan fungsi kesuburan. Gangguan itu terjadi sangat berhubungan dengan : Aktivitas penyakit, keterlibatan ginjal, Sindroma anti fostolipid, obat yg pengaruhi indung telur (Siklofosfamid).

Odapus boleh hamil dengan syarat :

  1. Konsultasi terlebih dahulu dengan DPL (Dokter Pemerhati Lupus)
  2. Harus direncanakan
  3. Harus disetujui oleh DPL
  4. Aktivitas Lupus dalam kondisi remisi/ tenang, minimal 6 bulan
  5. Tidak ada Hipertensi Pulmonal
  6. Tidak ada penyakit paru restriktif berat
  7. Obat Lupus yg berpengaruh pada janin sudah dihentikan minimal 3 bulan sebelum hamil
  8. Tidak ada penyakit ginjal sedang – berat
  9. Tidak ada gagal jantung

Yg harus dilakukan saat odapus hamil :

  1. Kontrol rutin selama masa kehamilan
  2. Segera temui DPL jika terjadi tanda2 aktivitas Lupus
  3. Lebih baik melahirkan di RS. Persalinan dapat secara normal, persalinan Cesar dilakukan jika :

–       Lupus dengan sindroma anti fostolipid

–       Pre eklamsia

–       Gawat Janin

–       Prolaps tali pusar

–       Letak lintang

Komplikasi yg mungkin terjadi pada Odapus Hamil : keguguran, kecacatan, Preeklamasi, Pertumbuhan terhambat, Penyakit penyerta pada ibu : Hipertensi – penyakit jantung, stroke, cedera ginjal, komplikasi SLE (lain-lain).

Upaya pencegahan :

  • Sebelum Hamil : Pemberian Asam Folat  minimal 3 bulan sblm hamil untuk pencegahan cacat tabung syaraf. Untuk pencegahan konflikasi sangatlah penting untuk stabilkan penyakit terlebih dahulu/ Remisi  minimal 6 bulan.
  • Setelah hamil : Pemberian Anti sumbatan pembuluh darah/ pengencer darah seperti Aspilet, heparin, pemberian suplemen : Kalsium 1,5 sampai 2 gr/ hari, pemberian Multivitamin & DHA

Tanya Jawab :

  1. Apakah persiapan odapus Laki2 untuk memiliki keturunan sama dengan odapus perempuan? Sama
  2. Kalau tensi darah tinggi bahaya bagi ibu hamil bagaimana dengan tensi darah rendah? Kehamilan normal cenderung rendah, selama tidak terlalu rendah, minimal 90/60 yg dikenal dengan rendah normal.
  3. Bagaimana hubungan TB dengan Lupus? Pasien Lupus punya kecenderungan  tinggi terkena TB. Karena pada pengobatan Lupus, sistem imun ditekan. Saat sistem imun turun, bakteri, virus, kuman dengan mudah masuk.
  4. Bagaimana seseorang bisa dikatakan Menopause ? Saat 1 tahun tidak menstruasi tanpa obat, dalam kondisi ini tidak bisa hamil.
  5. Bagaimana resiko orang tua odapus terhadap anaknya ? Ibu dengan Lupus akan memberi resiko Lupus pada anaknya. Anak Laki2  1 : 200 , anak  Perempuan 1 : 40
  6. Apakah Ibu hamil dengan lupus boleh mendapatkan imunisasi TT (Tetanus Toxoid)? Boleh
  7. Obat2 apa saja yg boleh diminum saat odapus hamil? Multivitamin, Aspirin (Aspilet, Minaspi), Hidroxi qloroquin ( Plaquenil), MP dosis rendah-sedang, Azathioprine (Immuran).
  8. Obat2an yg harus di stop saat hamil ? Cyclophosphamide, Syclosporine (Sandimun), Mycophenolate mofetil (cellcept), Methotrexate, Leflunomide, obat anti hipertensi (captropil, remipril, lisinopril, kandesartan, Valsartan dll)
  9. KB jenis apakah yg aman untuk Odapus? Sistem Kalender, kondom, Suntik/ 3 bulan, Pil KB yg mengandung progesteron murni. Untuk penggunaan IUD, hati2 resiko infeksi. Hindari terutama pada lupus APS :  KB suntik 1 bulan, pil KB yg mengandung estrogen. (HH)

Semoga bermanfaat

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *